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“El sobrecrecimiento bacteriano puede causar una intolerancia

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Entrevista con el Dr. Blas López Rueda

Ana Montes

17 de septiembre de 2020 · 14:53

Tras una intolerancia y otros trastornos digestibles probablemente halla un SIBO o bien sobrecrecimiento bacteriano en el intestino angosto que puede tratarse. El doctor Blas López Rueda alarma de su infradiagnóstico.

El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino angosto, popular como SIBO, es una patología poco popular y también infradiagnosticada cuya prevalencia perjudica hasta el 15% de la población en EE.UU.

En España son poco a poco más la gente que se dan cuenta tenerla en el momento en que hallan que puede estar tras la causa de una disbiosis intestinal, celiaquía, intolerancia a la fructosa, la lactosa o bien el Síndrome de Intestino Irritable (SII).

Ni la Seguridad Popular ni las compañías de seguros privadas tienen suficientes expertos prestos a ubicar un SIBO y llevar a cabo las analíticas pertinentes, aunque son los digestibles y alergólogos los que más se llenan.

Ya que la mayor parte de las bacterias están en el colon y en el intestino abultado, tener un SIBO en el intestino angosto (donde se genera la digestión y la absorción de nutrientes) puede arrastrar un rosario de trastornos.

El SIBO y las intolerancias alimenticias

El Dr. Blas López Rueda, urólogo, es un profesional en SIBO desde el momento en que hace 6 años su hija, intolerante a la fructosa, le solicitara hacer mejor su salud. En este momento dirige numerosos conjuntos de Fb, un canal de Youtubey la Asociación De españa de Pacientes con Intolerancias Alimenticias. Estamos hablando con sobre este problema médico.

–¿Qué causa el SIBO?
–El SIBO se genera en el momento en que las bacterias del colon abundan hacia el intestino angosto, donde no acostumbran estar. La causa puede ser la baja acidez en el estómago o bien una baja movilidad intestinal que impide adecentar nuestro intestino de restos alimenticios y bacterias a fin de que salgan por las heces. Y otra causa puede ser la integridad de la válvula ileocecal que divide el intestino abultado del angosto.

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–¿Varios médicos ignoran el SIBO todavía?
–La Seguridad popular no contempla esta patología y la multitud se debe buscar la vida. Mas por medio de las conversas que doy más médicos se marchan comunicando. Deseamos meter las nosologías de intolerancias alimenticias en la Seguridad Popular; de ahí que sustentamos todos y cada uno de los razonamientos con publicaciones científicas, inclusive en el momento en que estamos hablando de fármacos herbáceos.

–¿De este modo que no hay un número de pacientes con SIBO?
–En España metemos a todos bajo el Síndrome de Intestino Irritable, que mencionamos que perjudica a un 12-14% de la población. Esto serían unos 5 millones de enfermos. Mas si les examinamos estas 40 anomalías de la salud distintas seguramente solo serían un 1% de enfermos de SII. De esta manera, no nos encontramos diagnosticando muchas otras patologías.

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Cómo se descubre el sobrecrecimiento bacteriano

–¿Cómo se diagnostica el SIBO?
–En el momento en que poseemos muchas bacterias en el intestino angosto, estas van a fermentar los comestibles generando gases y substancias que van a dar sitio a hinchazón, distensión abdominal, diarrea, nauseas, vómitos, gases, reflujo….

Para considerar si un tolerante tiene SIBO, hacemos el test de lactulosa o bien lactitol. Si hay bacterias en el intestino angosto, generará gases de hidrógeno o bien metano, o bien los dos. Basado en esto, ponemos el régimen.

El régimen para los tres géneros de SIBO

–¿Cómo se combate el sobrecrecimiento de bacterias en el intestino?
–En pacientes positivos al hidrógeno, sería el antibiótico Rifamicina o bien mix herbales muy bien estudiados en EEUU como el Fc-cidal y Disbiocide. Además se puede tomar solo berberina (4 semanas 1.500 mg/día), un antibiótico herbáceo para batallar la cándida, parásitos y regular la microbiota. O bien neem o bien aceite de óregano emulsionado ADP en tabletas.

Mas si el tolerante está muy mal, sirven todos estos botánicos al unísono. Hay un segundo género de SIBO, que es en el momento en que el tolerante es positivo al metano. Vamos a usar berberina y alicina en dosis altas, herbáceos equivalentes a los antibióticos Neomicina y Rifamicin. Además suelo asociar Atrantil con alicina, además para los pacientes de SIBO con sulfuro de hidrógeno. Y en el momento en que hay SIBO de metano y candidiasis: Candibactin AR y Candibactin BR.

El tercer género de SIBO es el de sulfuro de hidrógeno. Otra cosa es el SIFO con cándidas a nivel del intestino angosto, que se aborda solo con berberina, y el LIBO, un incremento de la arqueas en el intestino abultado.

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–¿Se puede hacer mejor el SIBO con la nutrición?
–En el momento en que doy medicamentos y herbáceos no doy prebióticos ni probióticos. Y coloco una dieta FODMAP para achicar las substancias que tienen la posibilidad de fermentar, fundamentalmente los hidratos de carbono asimilables y los no asimilables.

Otra forma de tratar el SIBO es con la Dieta Elemental, que no usa ningún fármaco sino más bien revueltos con todos y cada uno de los principios activos, todos y cada uno de los macronutrientes y micronutrientes precisos. Ahora están digeridos para absorberse con eficacia, para no dar de comer a las bacterias y a fin de que esas se mueran. Mas no se utiliza para la cándida.

–¿Algo que aconseje no dejarse fuera?
– empleo bastante el 5HTP (un precursor de la serotonina, en los pacientes con trastornos digestibles) y naltrexoma a dosis bajas (4,5 mg durante la noche) como procinético para recompensar los movimientos y subir el sistema inmune.

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Acompañamiento a personas con intolerancias

–¿Qué misión tienen sus conjuntos de Fb?
–Contribuir a buscar diagnóstico o bien hallar la patología que genera sus intolerancias. Porque en el momento en que un médico te afirma que eres intolerante no te dice completamente nada. La intolerancia a la fructosa no es una patología, sino más bien un síntoma de algo que te está generando esa intolerancia. Y hay 40 patologías que tienen la posibilidad de generarla.

–¿Qué anomalías de la salud o bien causantes tienen la posibilidad de generar intolerancia a la fructosa?
–Muchas, como la fibromialgia y la cistitis intersticial; de ahí que habría que tratarlas de otro modo. Además la tienen la posibilidad de generar un SIBO, celiaquía, parásitos, trastornos de la metilación, patologías inflamatorias intestinales, metales pesados…

Una cosa considerable que hoy entendemos es que todo intolerante a la fructosa (entre un 5-6% en España) por su parte tiene un trastorno de la microbiota, una disbiosis intestinal algunas veces fundamental. Tanto es de esta forma que, si curamos los parásitos y los daños, ese tolerante optimización.

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Un inconveniente infradiagnosticado

–¿Es fácil ofrecer con estas patologías?
–No es así. Hay que reflexionar en . Los médicos no hacen bien las cosas y esto lo digo clarísimo. Varios digestibles desconocen ni piensan que permanezca el SIBO del mismo modo que los parásitos, tan presentes hoy como hace 40 años, aunque ahora no son endémicos.

Las pruebas de la Seguridad Popular dan un 70% de falsos negativos, mas en las novedosas técnicas de diagnóstico como las de determinación de antígenos y de PCR, observamos que los parásitos son seis ocasiones más recurrentes.

De este modo se han cronificado ocasionando varios inconvenientes como la intolerancia a la fructosa, porque afectan a las microvellosidades intestinales, que es donde se generan los mecanismos de la digestión y la absorción de comestibles.

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Fallos en el diagnóstico de la celiaquía

–¿Además tras la celiaquía podría haber otra nosología?
–Con la patología celiaca se están cometiendo fallos muy graves, más allá de que Sanidad publicó en 2018 un protocolo para los médicos. Mas no se atraen por y a varios pacientes con una intolerancia alimenticia les dicen, además, que su sintomatología tiene origen psicológico. A mi hija los gastroenterólogos de mi hospital la mandaron además al sicólogo. En 4 meses perdió 21 kilogramos; de ahí que debí estudiar.

–¿Qué se hace mal con la patología celiaca?
–Lo primero es descartarla en relación van los anticuerpos negativos en lugar de continuar el protocolo, que es llevar a cabo un test genético. A varios pacientes se les quita de manera directa el gluten en el momento en que hay otras patologías que generan daños semejantes. Mas estas técnicas del protocolo no están instauradas en los centros de salud de la Seguridad Popular.

–Además las intolerancias alimenticias están en incremento…
–Ingerimos productos procesados con proporción de químicos perjudiciales, pesticidas, fosfatos… No nos encontramos comiendo sano, ni de temporada, y no se toma cuchara ni se come la dieta mediterránea genuina. Ciertas generaciones ni la conocen.

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Dónde se hacen pruebas de SIBO

–¿Hay laboratorios suficientes en España para llevar a cabo estas pruebas?
–Poseemos el Centro de Microecología y Teletest para la microbiota; Calderón y también Isomed para la lactulosa en SIBO; Calderón y Teletest para parásitos. En la Red social Valenciana hay uno de los especiales equipos para descubrir parásitos, mas no lo pusieron en marcha.

Lo mejor sería llevar a cabo secuenciación masiva en heces para investigar todas y cada una de las cepas bacterianas de la microbiota, mas mientras que en EEUU cuesta 350 dólares estadounidenses en España solo hacemos PCR intentando encontrar el ADN de un número preciso de bacterias. El test de nutrigenética y la zonulina (para medir la permeabilidad intestinal) sí se hacen en España.

–¿Cómo es de grave el inconveniente de los parásitos?
–Son un inconveniente realmente serio, igual que la patología de Lyme, mas faltan buenos expertos. De ahí que sugiero que la multitud presione a sus médicos y demande a su hospital que coloque los protocolos.

Teóricamente hay dos parásitos que serían de declaración obligatoria según el último BOE: la giardia y clistoporidium. Mas las comunidades no lo hacen y se lo brincan a la torera. Además, cada red social tiene su presupuesto por lo cual inclusive deberíamos pelear para ingresar estos diagnósticos en todos y cada red social.

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Los parásitos del agua y los comestibles

–¿Y están relacionados determinados de estos parásitos con cáncer?
–Están relacionados con anomalías de la salud crónicas intestinales mas no todos con el cáncer, aunque hay alguno que aparentemente sí. Los parasitólogos deberían apretar a las autoridades y denunciar que faltan métodos para filtrar el agua y evadir infecciones. Los filtros deben tener un preciso calibre, porque los parásitos no se matan con el cloro del agua.

Además, nos llega y ingerimos comestibles frescos de numerosos países donde los parásitos son endémicos y las medidas higiénicas no son las que hay en España, como Marruecos.

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